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健康科(kē)普
醫(yī)學(xué)科(kē)普之重症急性胰腺炎護理(lǐ)你了解多(duō)少?
急性胰腺炎的發病原因是什麽呢(ne)?為(wèi)什麽會發展為(wèi)重症呢(ne)?重症急 性胰腺炎又(yòu)該如何護理(lǐ)呢(ne)?
重症急性胰腺炎患者是伴随有(yǒu)全身或局部并發症的急性胰腺炎,屬 于急性胰腺炎中(zhōng)的一種特殊類型,病情嚴重且危急,病死率較高,且伴 随有(yǒu)多(duō)種并發症。
1.重症急性胰腺炎發病原因
(1)酗酒、暴飲暴食;
(2)膽道結石;
(3)肝胰壺腹括約肌功能(néng)障礙。
2.重症急性胰腺炎都有(yǒu)哪些常見症狀?
(1)惡心嘔吐:患者常伴随有(yǒu)嘔吐的症狀,嘔吐物(wù)大多(duō)為(wèi)胃内容 物(wù),如若病情嚴重,嘔吐物(wù)還會混合有(yǒu)膽汁,甚至還會混合有(yǒu)血液等;
(2)黃疸:患者皮膚可(kě)能(néng)會出現黃染情況,鞏膜也有(yǒu)可(kě)能(néng)出現黃 染 ;
(3)發熱:大部分(fēn)患者都伴随有(yǒu)發熱症狀,且發熱症狀會持續1~3 天 ;
(4)低血壓或者休克:重症患者常常會發生低血壓或休克症狀,且 患者還會存在出現煩躁不安(ān)、脈搏細弱等症狀;
(5)呼吸異常;患者在疾病早期會出現呼吸加快的情況,如果沒有(yǒu) 得到及時治療,那麽病情很(hěn)可(kě)能(néng)會發展為(wèi)急性呼吸窘迫綜合征;
(6)意識改變:部分(fēn)患者可(kě)能(néng)會出現胰性腦病,主要表現為(wèi):谵
妄、昏迷等;
(7)消化道出血:部分(fēn)患者可(kě)能(néng)會出現便血、嘔血的并發症;
(8)腹腔積液:患者出現腹水,且呈現出膿性、血性,澱粉酶升 高 ;
(9)皮膚黏膜出血:患者皮膚存在出血可(kě)能(néng)性,且常常伴随有(yǒu)血 栓,局部存在循環障礙,如果情況嚴重,患者還可(kě)能(néng)會出現彌散性血管 内凝血;
(10)腹痛:重症急性胰腺炎患者最為(wèi)常見的症狀就是腹痛,主要 表現為(wèi)中(zhōng)上腹持續性鑽痛,且向後背部放射。
3.重症急性胰腺炎患者如何護理(lǐ)?
(1)心理(lǐ)護理(lǐ)
重症急性胰腺炎患者病情發展速度較快,大部分(fēn)患者及家屬都會出 現恐懼、焦慮心理(lǐ),對此,護理(lǐ)人員就需注意患者心理(lǐ)情況,幫助患者 及家屬穩定情緒,緩解内心緊張、焦慮的情緒,幫助患者與家屬建立起 積極對抗疾病的信心,确保患者與家屬能(néng)夠積極配合治療,進而使得治 療效果能(néng)夠得到有(yǒu)效提升。
(2)監測病情
需要對患者病情進行密切監測,觀察判斷患者病情變化情況,如: 患者血壓、脈搏、呼吸情況,觀察患者意識情況、皮膚顔色等,注意患 者心電(diàn)圖變化、血氧飽和度等。 一般而言,重症急性胰腺炎患者的病情 發展速度較快,并發症出現幾率較高,且病死率也較高,所以需要對患 者髒器功能(néng)進行嚴格監測,以有(yǒu)效防止患者髒器出現衰竭情況。如果患 者在接受治療之後腹痛情況仍然非常嚴重,且伴随有(yǒu)明顯的腹膜炎特 征,或者伴随有(yǒu)意識障礙、昏迷等症狀,就需要判斷患者是否存在胰性 腦病。對此,護理(lǐ)人員需密切監測患者病情,并對患者病情變化情況做 好相應記錄,為(wèi)患者接受手術治療奠定良好基礎。
(3)疼痛護理(lǐ)
應注意觀察患者的腹痛位置,詢問患者疼痛性質(zhì)、疼痛持續時間、 疼痛程度等問題,為(wèi)患者詳細講解腹痛症狀,安(ān)撫患者急躁、緊張的心 理(lǐ),輔導患者積極配合治療,以此緩解腹痛。同時,護理(lǐ)人員還應當指 導患者放松心态,積極面對病情,輔助患者不斷變換體(tǐ)位,以達到緩解 疼痛的目的。如果患者持續疼痛嚴重,可(kě)使用(yòng)止痛藥或者解痙藥等。
(4)基礎護理(lǐ)
如果患者病情處于急性期或者手術治療之後,那麽需要注意卧床休 息,維護病情穩定,防止肺部出現感染情況。同時,護理(lǐ)人員還需定期 為(wèi)患者翻身、拍背等,幫助患者咳痰,緩解疼痛。并且,還需注意幫助 患者保持個人衛生,及時清潔患者皮膚,且床品應當保持清潔幹淨,輔 助患者适當運動鍛煉,有(yǒu)效避免患者出現靜脈血栓等症狀。
(5)用(yòng)藥護理(lǐ)
在治療急性重症胰腺炎患者的過程中(zhōng),需要使用(yòng)多(duō)種藥物(wù),如:質(zhì) 子泵抑制劑、抗生素、生長(cháng)抑素等藥物(wù),在具(jù)體(tǐ)治療期間,護理(lǐ)人員應 當熟知每一項流程與藥物(wù)具(jù)體(tǐ)作(zuò)用(yòng),注意藥物(wù)具(jù)體(tǐ)配比,防止出現不良 反應,嚴格按照醫(yī)囑進行用(yòng)藥。患者在服藥之後,應當及時觀察患者用(yòng) 藥後的反應,便于能(néng)夠及時處理(lǐ)這期間出現的問題,充分(fēn)保障用(yòng)藥治療 安(ān)全性。
(6)加強營養補充
重症急性胰腺炎患者需要長(cháng)時間禁食,且機體(tǐ)能(néng)量高分(fēn)解,消化液 也會大量丢失,所以體(tǐ)内就極易出現負氮平衡的情況。對此,可(kě)加強對 患者的營養支持治療,以便于能(néng)夠及時挽回患者的生命,且進一步提高 患者的治療效果。對此,還可(kě)采用(yòng)腸内營養補給方式、靜脈中(zhōng)心輸注營 養液等方式,提高患者具(jù)體(tǐ)治療效果。
在臨床中(zhōng),胰腺炎較為(wèi)常見多(duō)發。而對于重症急性胰腺炎而言,因 其病情發展速度快、緻死率高、并發症發作(zuò)率高,所以在治療過程中(zhōng)應 當配以恰當護理(lǐ)幹預措施,以便于有(yǒu)效緩解患者緊張、焦慮心理(lǐ),幫助 患者建立治療的信心,進而進一步提高重症急性胰腺炎的治療效果。